Terapia Morita

Teoría del cambio

El cambio ocurre cuando la persona deja de interferir en el curso de sus emociones y reaprende, por experiencia directa, a actuar según las circunstancias reales.

Ideas fundamentales

1. La emoción es un hecho y no un obstáculo previo para la acción

   Morita sostiene que el miedo, la tristeza, la vergüenza, la incomodidad corporal y la duda pertenecen a los hechos emocionales de la vida humana. El problema se origina cuando la persona exige que esos hechos desaparezcan antes de leer, trabajar, dormir, salir o decidir; la acción pertinente puede y debe coexistir con la emoción presente. (Morita, 1928/1998, pp. 5-6, 89-92).

2. La atención ansiosa puede convertir una sensación ordinaria en un problema persistente

   La interacción psíquica explica que una sensación inicial adquiere fuerza patológica cuando se vuelve objeto de vigilancia y temor. La persona atiende una palpitación, un rubor, el borde de la nariz, un sueño o una idea; la interpretación amenazante incrementa la atención y la experiencia se hace más intensa, más convincente y más difícil de abandonar. (Morita, 1928/1998, pp. 1-2, 5, 71-73, 109-116).

3. La contradicción entre ideas y realidad intensifica el sufrimiento

   El sufrimiento se agrava cuando la persona confunde una exigencia ideal con un hecho y pretende que la idea controle la experiencia. Querer sentir valentía antes de exponerse, seguridad antes de actuar, concentración perfecta antes de leer o ausencia de insomnio antes de descansar genera una lucha adicional contra la realidad; Morita denomina a este proceso shisō-no-mujun. (Morita, 1928/1998, pp. 3-6, 103-104).

4. La comprensión decisiva se produce en la experiencia encarnada

   Morita distingue el saber intelectual de la comprensión que se adquiere haciendo algo y observando sus consecuencias. El paciente puede entender verbalmente que no necesita controlar una emoción y seguir sin poder actuar; la terapia crea experiencias en las que descubre que la emoción fluctúa, que el interés emerge tras iniciar una tarea y que la vida continúa incluso con incomodidad. (Morita, 1928/1998, pp. 6-8, 45-50, 103-104).

5. La actividad espontánea se recupera empezando por la tarea

   El interés no se espera como condición de la acción. En la segunda fase, las actividades pequeñas y concretas favorecen que la curiosidad, la atención externa y el deseo de completar una tarea aparezcan después de comenzar; de ese modo, la terapia transforma la pasividad y la deliberación anticipatoria en contacto activo con el entorno. (Morita, 1928/1998, pp. 43-48).

6. La salud implica una atención amplia, no una autoobservación continua

   La salud no se define por sentir constantemente bienestar, sino por estar suficientemente implicado en la vida como para que las sensaciones de comodidad e incomodidad no dominen la conciencia. Mushojū-shin expresa esta atención amplia y flexible que puede responder a tareas, objetos, personas y circunstancias sin quedar absorbida por el síntoma. (Morita, 1928/1998, pp. 47-48; LeVine, 1998, p. 101).

7. El miedo a la enfermedad y a la muerte expresa también un deseo de vivir

   Morita interpreta el temor a enfermar, perder capacidades o morir como un fenómeno humano vinculado al interés por preservarse y vivir. Esa idea no convierte el miedo en algo deseable, pero evita tratarlo como una anomalía que debe extirparse; el trabajo consiste en impedir que el temor se transforme en fijación hipocondríaca y restricción de la vida. (Morita, 1928/1998, pp. 93-96; LeVine, 1998, p. 101).

8. La exposición al miedo solo tiene sentido dentro de una evaluación y una secuencia clínica

   Morita utiliza la zambullida en el miedo para determinados casos obsesivos y fóbicos, pero la sitúa después de evaluación, apoyo firme y, en los casos complejos, de la progresión por el tratamiento de cuatro fases. La técnica no persigue demostrar valentía ni forzar una revelación, sino producir una experiencia que contradiga la expectativa de que el miedo debe ser evitado o controlado antes de actuar. (Morita, 1928/1998, pp. 74-79).

9. La mente pura integra emoción y responsabilidad sin idealizar la experiencia

   La mente pura reconoce el arrepentimiento, el cansancio, el desagrado o el prejuicio sin añadir una exigencia moral imposible de sentirse diferente. Esta disposición permite responder de manera práctica a los errores y a las circunstancias, aprender de ellos y encontrar soluciones más creativas que las que aparecen cuando la persona se vigila para comprobar si es suficientemente buena, estable o segura. (Morita, 1928/1998, pp. 52-54).

Influencias

• Budismo zen
• Sintoísmo
• Terapia de reposo de S. Weir Mitchell
• Terapia de normalización de la vida de Otto Binswanger
• Terapia persuasiva de Paul Dubois
• Educación por actividad espontánea de Maria Montessori

Referencias principales

• Morita, S. (1928). Shinkeishitsu no Hontai to Ryōhō [True Nature and Treatment of Anxiety-Based Disorders].
• Morita, S. (1960). Shinkeishitsu no Hontai to Ryōhō (H. Kawai, adaptación al japonés contemporáneo). Hakuyosha Press.
• Morita, S. (1928/1998). Morita Therapy and the True Nature of Anxiety-Based Disorders (Shinkeishitsu) (A. Kondo, Trans.; P. LeVine, Ed.). State University of New York Press.
• Kondo, A. (1998). Translator’s preface. In S. Morita, Morita Therapy and the True Nature of Anxiety-Based Disorders (Shinkeishitsu). State University of New York Press.
• LeVine, P. (1998). Editor’s introduction and glossary of Morita therapy terms. In S. Morita, Morita Therapy and the True Nature of Anxiety-Based Disorders (Shinkeishitsu). State University of New York Press.
• The Jikei University School of Medicine. (s. f.). Nishi-Shimbashi Campus: Access information.