Cognitivo · 1992
Cognitive Processing Therapy (CPT)
El trauma no solo duele: reorganiza tus creencias; el cambio ocurre cuando esas creencias dejan de ser absolutas.
Cognitive Processing Therapy (CPT) es un modelo psicoterapéutico cognitivo estructurado para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático que explica el mantenimiento del malestar a partir de la presencia de creencias traumáticas rígidas o distorsionadas (“atascos cognitivos”) derivadas del intento de integrar experiencias traumáticas extremas. El modelo sostiene que el trauma altera esquemas fundamentales sobre seguridad, confianza, poder y control, estima personal y cercanía, generando patrones de asimilación o sobreacomodación disfuncionales. La intervención combina psicoeducación, reestructuración cognitiva focalizada y exposición escrita al recuerdo traumático para promover una integración narrativa funcional y reducir los síntomas postraumáticos.
Teoría del cambio
La persona cambia cuando transforma las creencias traumáticas rígidas en significados más específicos, flexibles y compatibles con una vida segura en el presente.
Ideas fundamentales
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El trauma altera esquemas cognitivos fundamentales
CPT sostiene que los eventos traumáticos pueden distorsionar esquemas centrales sobre seguridad, confianza, poder/control, estima y cercanía, generando interpretaciones rígidas y globales que organizan la experiencia emocional y conductual posterior al trauma. (Resick & Schnicke, 1993; Resick et al., 2016).
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Los atascos cognitivos mantienen el malestar postraumático
El mantenimiento del TEPT se explica por la presencia de creencias traumáticas rígidas o distorsionadas —atascos cognitivos— que impiden una integración funcional del recuerdo traumático y sostienen emociones como miedo, culpa, vergüenza e ira. (Resick et al., 2016).
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La asimilación y la sobreacomodación son procesos desadaptativos
CPT diferencia entre asimilación, donde el trauma se interpreta de forma autoacusatoria o distorsionada para preservar creencias previas, y sobreacomodación, donde el evento traumático conduce a generalizaciones extremas y negativas sobre uno mismo, los otros o el mundo. (Resick & Schnicke, 1993).
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El contenido cognitivo es el foco principal del cambio
A diferencia de otros modelos centrados en procesos o en la relación con los pensamientos, CPT sitúa el foco terapéutico en la identificación y modificación directa del contenido de las creencias traumáticas, utilizando un abordaje cognitivo estructurado y focalizado. (Resick et al., 2016).
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La exposición escrita facilita acceso e integración del trauma
El modelo utiliza la escritura del impacto y del relato traumático como una forma controlada de exposición narrativa que reduce evitación cognitiva y emocional, permitiendo acceder a significados implícitos y favorecer su posterior procesamiento cognitivo. (Resick & Schnicke, 1993; Resick et al., 2016).
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El cuestionamiento cognitivo debe ser estructurado y funcional
CPT enfatiza el uso de preguntas socráticas y hojas de trabajo específicas para evaluar la evidencia, utilidad y consecuencias de los atascos cognitivos, evitando debates abstractos y priorizando la funcionalidad de las creencias en la vida actual del paciente. (Resick et al., 2016).
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La integración narrativa reduce el poder organizador del trauma
El cambio terapéutico se consolida cuando el recuerdo traumático se integra en la narrativa autobiográfica como un evento pasado, contextualizado y limitado, en lugar de funcionar como un organizador central de la identidad y del presente. (Resick et al., 2016).
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El objetivo terapéutico es una acomodación cognitiva flexible
El objetivo final de CPT es promover una acomodación cognitiva flexible en la que las creencias sobre uno mismo, los otros y el mundo incorporen el trauma sin generalizaciones absolutistas, permitiendo un funcionamiento psicológico más seguro y adaptativo. (Resick et al., 2016).
Influencias
- Terapia cognitiva
- Trauma
- Psicoeducación
- Exposición por escritura
Referencias principales
- Resick, P. A., & Schnicke, M. K. (1992). Cognitive processing therapy for sexual assault victims. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 60(5), 748–756.
- Resick, P. A., & Schnicke, M. K. (1993). Cognitive Processing Therapy for Rape Victims: A Treatment Manual. Sage.
- Resick, P. A., Monson, C. M., & Chard, K. M. (2014). Cognitive Processing Therapy: Veteran/Military Version. Department of Veterans Affairs.
- Resick, P. A., Monson, C. M., & Chard, K. M. (2016/2017). Cognitive Processing Therapy for PTSD: A Comprehensive Manual. Guilford Press.